Odată cu intrarea în vigoare a noului Contract-cadru1, de la 1 iulie 2023 vor intra în vigoare şi Normele metodologice de aplicare a acestuia, aprobate printr-un Ordin comun al Ministerului Sănătăţii şi al CNAS2. Cele două acte normative creează împreună un cadru legal inovator.

În completarea schimbărilor anunţate deja în comunicatul CNAS din data de 26 mai 2023, precizăm în continuare alte elemente de noutate care vor fi aplicate de la 1 iulie, pe domenii de asistenţă medicală:

În asistenţa medicală primară, pe lângă dezvoltarea serviciilor preventive pentru toate persoanele înscrise pe lista medicului de familie, se introduc noi servicii diagnostice şi terapeutice, cum ar fi: recoltarea probelor biologice pentru efectuarea testului Babeş-Papanicolau pentru femeile simptomatice sau care planifică o sarcină, efectuarea testului Frax - utilizat pentru calculul riscului de fractură la pacienţii cu osteoporoză, efectuarea de tratamente intravenoase cu injectomat, imobilizarea unei fracturi, tratamentul entorselor şi luxaţiilor, spălătura gastrică, etc.

Pentru comunicarea rapidă a informaţiilor necesare tratării pacienţilor, medicii de familie vor consemna în biletele de trimitere adresa de e-mail a cabinetului, la care poate fi transmisă electronic scrisoarea medicală de la ambulatoriul de specialitate sau de la spital, precum şi rezultatul analizelor/investigaţiilor paraclinice, după caz.

În asistenţa medicală ambulatorie clinică de specialitate se extinde lista cuprinzând afecţiunile care permit prezentarea direct la medicul de specialitate, incluzând şi hemofilia, talasemia, sifilisul (genital primar şi secundar al pielii şi mucoaselor), HIV/SIDA, dermatita atopică, deficitul congenital de factor VII, trombastenia Glanzmann, hemipareze, parapareze şi tetrapareze indiferent de etiologie.

În lista serviciilor diagnostice şi terapeutice au fost introduse o serie de servicii specifice pentru anumite specialităţi, dintre care exemplificăm:

- descărcarea şi interpretarea rapoartelor specifice dispozitivelor utilizate în gestionarea diabetului zaharat (dispozitive de monitorizare glicemică continuă, sisteme de infuzie subcutanată a insulinei - pompe de insulină, aplicaţii de monitorizare a valorilor glicemice) - specialitatea diabet zaharat, nutriţie şi boli nutriţie;

- tomografia în coerenţă optică - specialitatea oftalmologie;

- extracţia dispozitivului intrauterin - specialitatea obstetrică - ginecologie;

- tratamentul tumorilor exulcerate, suprainfectate, îngrijire complicaţii stome, fistule tumorale, tratamentul limfedemului - efectuate de medici cu atestat de îngrijiri paliative;

- uroflowmetria - specialitatea urologie;

- imunoterapia specifică cu vaccinuri alergenice standardizate cu administrare subcutanată - specialitatea alergologie şi imunologie clinică;

- puncţie biopsie mamară ghidată ecografic - efectuată de medici cu specialitatea chirurgie generala, obstetrică-ginecologie, oncologie medicală cu atestat/competenţă în senologie imagistică, radioterapie cu atestat/competenţă în senologie imagistică.

Totodată, se extinde lista serviciilor medicale în scop diagnostic-caz cu servicii acordate pacientelor pentru depistarea precoce a cancerului de sân.

În asistenţa medicală ambulatorie de medicină fizică şi de reabilitare, pentru pacienţii cu diagnostic confirmat de accident vascular cerebral (în primele 4 luni de la AVC), pentru cei cu paralizie cerebrală, pentru pacientele cu limfedem după excizia ganglionară şi pentru cele cu anexectomie, precum şi pentru marii arşi (în primele 4 luni de la externare) se vor putea deconta servicii pentru o perioadă dublă decât până acum (maximum 42 zile pe an/asigurat). Această perioadă va putea fi împărţită în două fracţiuni, la recomandarea medicului de specialitate medicină fizică şi de reabilitare, în funcţie de afecţiunea de bază.

În asistenţa medicală dentară se introduce un nou serviciu decontat, detartraj cu ultrasunete şi periaj profesional, care se efectuează pentru toată dantura, un asigurat putând beneficia anual de un astfel de serviciu.

Pe lista investigaţiilor imagistice ce pot fi efectuate de medicii stomatologi se adaugă şi tomografiile dentare CBCT.

Totodată, valoarea orientativă lunară de contract creşte cu 50% faţă de cea din prezent, pentru mediul rural aplicându-se încă o majorare cu 50% (ajungând astfel la valoarea de 6.000 lei în mediul urban, respectiv 9.000 lei în mediul rural, pentru un program de lucru de 3 ore/zi).

În asistenţa medicală paraclinică din ambulatoriu se introduc noi analize de laborator decontate:

- transferină serică;

- alfa amilază;

- lipază;

- lactatohidrogenaza (LDH);

- rezervă alcalină ( determinarea bicarbonatului seric);

- vitamina B 12;

- acid folic;

- raport albumină/creatinină într-un eşantion de urină spontană.

Investigaţiile de microbiologie au fost revizuite conform observaţiilor Comisiei de Specialitate a Ministerului Sănătăţii, introducându-se totodată noi investigaţii precum examenul din secreţii vaginale, respectiv din tampon rectal - portaj Streptococcus agalactiae la gravide, prin metode de cultivare.

Noile servicii medicale de radiologie imagistică medicală şi medicină nucleară decontate sunt:

- mamografie cu tomosinteză unilaterală şi mamografie cu tomosinteză bilaterală (investigaţii ce pot fi recomandate pentru monitorizarea pacientelor cu cancer de sân);

- mamografie digitală 2D;

- tomografie dentară CBCT mandibulară, maxilară, respectiv bimaxilară;

- ecografie musculoscheletală;

- ecografie cutanată;

- ecografie a aparatului urinar/genital masculin;

- ecocardiografie de efort;

- RMN şold - articulaţie coxo-femurală nativ şi cu substanţă de contrast;

- RMN whole-body;

- limfoscintigrafie planară.

Pachetul de îngrijiri medicale la domiciliu va cuprinde noi servicii:

- logopedie individuală;

- masajul limfedemului;

- evaluarea manuală a fecaloamelor;

- recoltarea produselor biologice (saânge, urina, materii fecale).

Se introduc, de asemenea, noi activităţi de transport sanitar neasistat:

- transportul de la şi la domiciliu al bolnavilor oncologici nedeplasabili cu propriile forţe pentru efectuarea radioterapiei sau chimioterapiei, inclusiv în alt judeţ;

- transportul de la şi la domiciliu al bolnavilor nedeplasabili cu propriile forţe pentru administrarea parenterală a unor medicamente sub supraveghere specială, precum şi pentru administrarea nutriţiei parenterale, inclusiv în alt judeţ;

- transportul la externare al pacienţilor post-transplant nedeplasabili cu propriile forţe, inclusiv în alt judeţ.

La dispozitivele medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu, pentru reducerea birocraţiei, se elimină taloanele lunare pentru dispozitivele medicale acordate prin închiriere, utilizarea cardului naţional de asigurări sociale de sănătate este necesară numai la acordarea dispozitivului medical, iar durata prescripţiilor medicale pentru dispozitivele necesare pacienţilor cu unele afecţiuni ireversibile sau cu încadrare în grad de handicap accentuat ori grav definitiv va fi nelimitată.

Modelul de scrisoare medicală utilizată în sistemul asigurărilor sociale de sănătate a fost completat cu atenţionarea că nerespectarea obligaţiei medicului de specialitate din ambulatoriul clinic de specialitate sau din spital de a iniţia tratamentul prin prescrierea primei reţete pentru medicamente compensate, astfel cum este prevăzut în protocoalele terapeutice, precum şi de a elibera prescripţia medicală/bilete de trimitere/concediu medical/recomandări pentru îngrijiri la domiciliu/prescripţii pentru dispozitive medicale, în fiecare caz pentru care este necesar, se sancţionează potrivit contractului încheiat de furnizor cu casa de asigurări de sănătate.

Pentru transpunerea în practică a noilor acte normative şi asigurarea continuităţii furnizării de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale către asiguraţi, casele de asigurări de sănătate din întreaga ţară încep perioada de semnare de noi contracte cu furnizorii, care vor fi valabile de la 1 iulie.

Direcția Poliția Locală Călărași a continuat, în perioada 22-28 mai 2023, acțiunile pentru asigurarea ordinii și liniștii publice, în municipiul nostru.

Polițiștii locali din cadrul Direcției Ordine Publică și Circulație pe Drumurile Publice au avut în vedere, în principal, acoperirea cu elemente de dispozitiv a tuturor zonelor şi itinerariilor de patrulare, unde, conform statisticilor şi a informaţiilor primite de la celelalte structuri de ordine publică sau de la cetăţeni, frecvent se tulbură ordinea şi liniştea publică și se săvârşesc acte sau fapte antisociale.

Astfel, aceștia au desfășurat acțiuni în sistem integrat, în colaborare cu reprezentanții Inspectoratului de Poliție Județean (IPJ) Călărași, au acționat permanent cu o patrulă mobilă, pe raza orașului, pentru menținerea curățeniei, mai ales în zona platformelor de gunoi, în scopul depistării persoanelor care aruncă gunoi în alte locuri și a celor care caută prin deșeurile menajere din aceste locații, colaborând cu angajații REBU pentru ridicarea deșeurilor reciclabile, au desfășurat acțiuni pe linia siguranței rutiere, precum și acțiuni pentru sancționarea celor care încalcă regulile privind oprirea, staționarea și parcările neregulamentare și au efectuat controale în trafic pe linia respectării reglementărilor legale privind circulația autovehiculelor de tonaj mare.

Totodată, au patrulat pedestru în zona parcurilor din municipiu, au desfășurat acțiuni pentru prevenirea și combaterea cerșetoriei, au verificat respectarea prevederilor Regulamentului Parcărilor de Domiciliu, intervenind operativ la sesizările cetățenilor, au procedat la verificarea sesizărilor primite de la cetățeni cu privire la tulburarea ordinii și liniștii publice sau nerespectarea normelor de conviețuire, aplicând măsurile coercitive funcție de fiecare caz în parte, au asigurat fluidizarea traficului rutier și pietonal, dar au și identificat proprietarii autovehiculelor aflate în zonele unde Primăria Călărași desfășoară activități de modernizare a carosabilului, respectiv a trotuarelor sau a parcărilor de domiciliu, precum și toaletare a arborilor.

De asemenea, polițiștii au asigurat măsurile de ordine publică, dar și fluidizarea traficului rutier și pietonal, cu ocazia evenimentelor organizate pe raza municipiului Călărași, și anume Ziua Eroilor, “DanubeMan Triathlon Festival 2023” și festivalul-concurs national de interpretare a muzicii ușoare românești “Flori de Mai”. Aceștia au găsit, în data de 27 mai, în Parcul Central, o borsetă cu documente, procedând la predarea acesteia către proprietarul de drept, pe bază de proces-verbal.

Săptămâna trecută, au fost legitimate 117 persoane, s-a intervenit la 47 de sesizări primite prin dispeceratul instituției și 6 sesizări primite prin dispeceratul IPJ Călărași, s-au aplanat 4 stări conflictuale, s-au depistat 2 autovehicule abandonate sau fără stăpân, pentru care au fost demarate procedurile legale de somare și ridicare, s-au constatat 79 de fapte antisociale, în urma cărora polițiștii Direcției Ordine Publică și Circulație pe Drumurile Publice au aplicat 55 de sancțiuni contravenționale, în valoare de 17.285 de lei și 24 avertismente verbale (la OUG 195/2002, Legea 61/1991, HCL 41/2022 și HCL 125/2022).

Poliția Locală Călărași desfășoară, zilnic, astfel de activități, în scopul de a reglementa conduita socială în comunitatea noastră.

Sursa Facebook Primăria Municipiului Călărași

Rata şomajului BIM în luna aprilie 2023 a fost de 5,6%, în creştere cu 0,1 puncte procentuale faţă de cea înregistrată în luna martie 2023, rata şomajului în rândul tinerilor aflându-se în continuare la un nivel ridicat, 21,7%, potrivit datelor Institutului Naţional de Statistică, publicate miercuri.

Rata şomajului la bărbaţi a depăşit-o cu 1,1 puncte procentuale pe cea a femeilor (valorile respective fiind 6,1% în cazul persoanelor de sex masculin şi 5% în cazul celor de sex feminin).

Numărul şomerilor (în vârstă de 15-74 ani) estimat pentru luna aprilie a anului 2023 a fost de 461.100 persoane, în creştere faţă de luna precedentă (454.100 persoane) şi faţă de aceeaşi perioadă a anului precedent (454.000 persoane).

Pentru persoanele adulte (25-74 ani), rata şomajului a fost estimată la 4,6% pentru luna aprilie 2023 (4,1% în cazul femeilor şi 5% al bărbaţilor).

Numărul şomerilor în vârstă de 25-74 ani reprezenta 76,9% din numărul total al şomerilor estimat pentru luna aprilie 2023

Sursa www.agerpres.ro

La data de 28 mai a.c., în jurul orei 22:57, polițiștii din cadrul Poliţiei Municipiului Olteniţa au fost sesizați, prin S.N.U.A.U. 112, cu privire la faptul că pe DN 31, în localitatea Chiselet, județul Călărași, a avut loc un eveniment rutier.

În fapt, un bărbat, în vârstă de 38 de ani, a condus autoturismul pe DN 31, iar pe fondul consumului excesiv de alcool, a pierdut controlul asupra direcției, părăsind partea carosabilă și intrând în coliziune cu gardul și peretele exterior al unui imobil.

Un tânăr, în vârstă de 18 ani, pasager pe locul din dreapta față în autoturism a decedat, iar proprietarul imobilului, un bărbat, de 43 de ani, a fost rănit ușor.

Conducătorul auto a fost testat cu aparatul alcooltest, rezultând o concentrație de 0,99 mg/l alcool pur în aerul expirat, fiind condus la spital, unde i-au fost prelevate două mostre biologice de sânge necesare în vederea stabilirii alcoolemiei.

În cauză s-a întocmit dosar penal pentru săvârşirea infracţiunilor de ucidere din culpă, vătămare corporală din culpă și conducere a unui vehicul pe drumurile publice sub influența alcoolului.

Ulterior, șoferul a fost reținut pentru 24 de ore, acesta fiind introdus în Centrul de Reținere și Arestare Preventivă Călărași.

Sursa www.cl.politiaromana.ro

În perioada 29-30 mai a.c., polițiștii din cadrul Inspectoratului de Poliție Județean Călărași au desfășurat controale în scopul identificării deținătorilor de câini din rasa ogar/metis de ogar și verificării modului de respectare a prevederilor OUG 155/2001 privind aprobarea programului de gestionare a câinilor fără stăpân, Legii nr. 205/2004 R. privind protecția animalelor și Legii 407/2006 vânătorilor și protecției fondului cinegetic.

Ca urmare a activităților desfățurate în teren, polițiștii au verificat 13 deținători de câini ogari/metis de ogari, au identificat 16 câini ogari/metis de ogar și au aplicat 12 sancțiuni contravenționale, în valoare de 12.000 de lei.

Exemplu:

La data de 29 mai a.c., polițiștii au identificat un bărbat, în vârstă de 51 de ani, cu un câine din rasa ogar, pe un fond cinegetic din comuna Ileana.

În urma verificărilor efectuate s-a stabilit faptul că exemplarul de ogar nu este identificat prin microcipare sau prin alt mijloc de identificare stabilit de către Autoritatea Națională Sanitară Veterinară și pentru Siguranța Alimentelor.

Bărbatul a fost sancționat contravențional în baza Legii nr. 407/2006, cu 3.000 lei

Sursa www.cl.politiaromana.ro

Zilnic, aproximativ 100 de poliţişti vor acţiona în teren pe toată durata minivacanţei de 1 Iunie şi Rusalii.

Principalul obiectiv al Inspectoratului de Poliţie Judeţean Călăraşi, în perioada 1 - 5 iunie a.c., este acela de a asigura ordinea şi liniştea publică, astfel încât cetăţenii să fie în siguranţă.

În teren vor fi poliţişti de la ordine publică, rutieră, transporturi, investigaţii criminale, investigarea criminalităţii economice, arme, explozivi şi substanţe periculoase, criminalistică, iar în cazul unor situaţii deosebite, luptătorii de la acţiuni speciale sunt pregătiţi să intervină.

Poliţiştii de la ordine publică vor preveni şi combate faptele antisociale.

Poliţiştii rutieri se vor afla în teren pentru a fluidiza traficul rutier pe principalele drumuri naţionale şi judeţene, iar pentru prevenirea accidentelor de circulaţie grave şi menţinerea unei atitudini prudenţe în trafic, vor acţiona cu aparate radar în întreg judeţul.

Activităţile vor fi desfăşurate în sistem integrat, împreună cu celelalte instituţii cu atribuţii în asigurarea ordinii şi liniştii publice, iar structurile de poliţie transporturi vor asigura măsurile de ordine publică, în trenurile de călători, staţiile şi triajele de cale ferată.

Mâine, 1 iunie, suntem în parcul Dumbravă, din municipiul Călăraşi, vă aşteptam alături de noi să sărbătorim împreună Ziua Internaţională a Copilului.

Recomandăm tuturor cetăţenilor să adopte o conduită preventivă şi să respecte indicaţiile şi măsurile legale ce au ca scop protejarea sănătăţii, vieţii şi a bunurilor.

De asemenea, să circule prudent şi să nu conducă dacă au consumat băuturi alcoolice, poliţiştii vor acţiona în teren pentru depistarea celor care conduc sub influenţa alcoolului sau substanţelor interzise.

Înainte de a pleca la drum, recomandăm tuturor şoferilor să se intereseze de situaţia traseului pe care urmează să se deplaseze. Informaţii în timp real despre trafic pot fi găsite pe secţiunea Infotrafic a siteului oficial al Poliţiei Române.

Pe autostradă, păstraţi o distanţă suficientă faţă de autovehiculul din faţă, schimbaţi banda de circulaţie doar după ce v-aţi asigurat temeinic şi aţi semnalizat intenţia. Sunt interzise: oprirea nejustificată şi circulaţia pe banda de urgenţă !

Dacă mergeţi la evenimente publice, când parcaţi autoturismul, nu lăsaţi în interior genţi, chiar dacă nu conţin bunuri de valoare, deoarece pot atrage atenţia infractorilor !

Fiţi prudenţi în relaţiile cu persoanele nou cunoscute şi nu vă expuneţi bunurile de valoare, deoarece, printre amabili şi binevoitori, puteţi întâlni şi persoane rău intenţionate !

Dacă lipsiţi de acasă o perioadă mai lungă, nu postaţi pe reţelele de socializare locul în care vă aflaţi, pentru a nu furniza informaţii hoţilor din locuinţe.

Noi suntem la datorie în această periodă ! În caz de nevoie, nu ezitaţi să ne cereţi ajutorul său să apelaţi 112 - Apelul Unic de Urgenţă!